Systém Gynecare TVT-O
(Tension-free vaginal tape obturator system)Léčba stresové inkontinence u žen dosáhla v posledním desetiletí výrazného pokroku, a to především díky zavedení TVT do běžné klinické praxe. Sedmileté zkušenosti s touto metodou přinášejí více než slibné výsledky, udává se až kolem 80 % vyléčených pacientek. Přestože je riziko poranění okolních orgánů u tohoto výkonu nízké, vyvinul prof. Jean de Leval z University of Liege v Belgii obturátorovou variantu této metody, která ještě rizika poranění minimalizuje.
PRINCIP TVT-O
Zásadní rozdíl oproti klasické TVT je ten, že páska prochází skrze foramen obturatum a vyhýbá se bezpečně močové trubici i měchýři. Z drobného vaginálního řezu se spirálním zavaděčem vede páska směrem zevnitř ven přes obturátorovou membránu ve foramen obturatum v bezpečné vzdálenosti cca 2 cm od obturátorového nervově-cévního svazku. Dále prochází zevním obturátorovým svalem, adduktory, fascií, podkožím a vypichuje se na kůži stehna asi 2 cm nad zevním ústím uretry. Páska se zcela vyhýbá Retziovu prostoru.
TVT-O ZAVADĚČ
Balení sestává ze spirálového zavaděče, vodiče s křidélky a pásky. Zavaděč s ostrým hrotem je tvarován tak, aby se dalo pro operatéra komfortně vytočit přes foramen obturatum. Samotná páska je prolenová jako u klasické TVT.
VÝHODY TVT-O
- - minimálně invazivní přístup
- - krátký výkon kolem 30 minut
- - ještě nižší riziko komplikací než při klasické TVT, zejména minimalizace rizika poranění močového měchýře a uretry
- - dobrá tolerance ze strany pacientů
- - malé riziko bolestivosti v souvislosti se zavedenou páskou
- - operaci lze provést v lokální anestézii s možností okamžité kontroly výsledného efektu