Napsalo se

Skrytá epidemie

Nevadí nám povídat si o menstruaci, sexu a dokonce ani o vyměšování. Ale o inkontinenci, mimovolním úniku moči, se mluvit stydíme. Jako by to bylo něco tak ostudného a trapného, že si to ani nechceme připouštět... Šárce pomalu přestávalo být do smíchu. Doslova. Protože v okamžiku, kdy se zasmála, počurala se. Nemohla si ani pořádně zakašlat. "Musela jsem opatrně kýchat, jinak jsem nad svým močovým měchýřem ztratila kontrolu." Podobně jako Šárka je na tom mnoho žen. Stresová inkontinence, která se popisuje jako mimovolní únik moči při zasmání, kýchnutí, zakašlání nebo při tlaku na močový měchýř, sužuje více než polovinu ženské populace. Přestože je inkontinence rozšířenější než senná rýma, průzkumy odhalily, že většina postižených žen má tak velké zábrany o ní mluvit, že s vyhledáním pomoci čeká v průměru pět let. "Trpěla jsem mlčky celá léta," říká Šárka. "Ani teď žádná z mých kamarádek a dokonce ani máma netuší, čím jsem prošla."

Stresovou inkontinenci může vyvolat v jakémkoliv věku ženy genetická dispozice, nadměrná námaha při sportu, porody a nesprávné vyměšování. Rozhodně to není "nemoc starých lidí". Odborníci uvádějí, že jí trpí neuvěřitelných 28 % žen ve věku od 25 do 34 let a 37 % žen ve věku od 35 do 44 let. Prostě v tom nejlepším věku!

Pocit nečistoty

Kvalitu života ženy postižené inkontinencí zhoršuje nejen ochablost močového měchýře, ale i vedlejší psychické účinky. Svůj život se tyto ženy snaží uspořádat tak, aby byl vždy poblíž záchod. Často se cítí nečisté, úzkostné a ztrácejí sebedůvěru. Jsou ženy, které kvůli tomuto problému dokonce opustily zaměstnání. Výzkumy to potvrzují: více než polovina žen postižených inkontinencí omezuje svůj společenský život a 60 % těchto žen se snaží nevzdalovat se z domova.

Sex? Nenávidím!

Tina (26) trpí inkontinencí po porodu a prakticky nevychází z domu. "Měla jsem velmi obtížný porod, jehož důsledkem bylo zničení všech nervových zakončení vedoucích do močového měchýře. No a od té doby stačí, abych zakašlala, kýchla nebo vzala do náručí synka, a neudržím moč. Kromě toho jsem trpěla poporodní depresí, kterou zčásti, jak se domnívám, způsobila právě inkontinence," říká.

Pacientkám se stresovou inkontinencí často uniká moč i při sexu, což mívá na vztah neblahý dopad. "Obvykle jsem se při sexu počurala," říká Lucie (36). "I když můj partner byl velmi chápající, já jsem se nenáviděla. Náš kdysi pravidelný sexuální život se omezil jen na občasné soulože, které byly spíše nepříjemné než uspokojivé. Musela jsem si pod sebe dávat ručníky a bylo mi tak trapně, že jsem se nemohla uvolnit a vychutnat si vše krásné," říká Lucie. Výzkumy se zjistilo, že 40 % inkontinentních žen se sexu vyhýbá zcela. Jejich problém je pro ně zkrátka nepřekonatelným handicapem. Kromě emocionálního dopadu má inkontinence dopad i na zdraví postižené ženy. Protože únik moči může vyvolat i sport, postižené ženy se jej vzdávají. "Než se mi narodil syn, chodila jsem na aerobik třikrát týdně, ale teď je pro mě jakýkoliv sport vyloučený," říká Tina. A tak se jí ani nedařilo snížit po porodu váhu.

Miminko nebo sport?

Nejčastější příčinou stresové inkontinence je těhotenství a porod. Téměř 60 % žen si stěžuje na inkontinenci během těhotenství a 32 % jí trpí po porodu. Příčinou jsou zčásti hormonální změny během těhotenství, ale především veliký tlak plodu na pánevní dno. K inkontinenci může vést také poškození poševní tkáně a nervových zakončení při porodu. Řekněte o svém problému lékaři co nejdříve!

Další příčinou bývá genetická dispozice a hormony. Stresová inkontinence se objevuje jako dědičná záležitost a v menopauze jako důsledek poklesu hladiny estrogenů. Roli někdy hraje také špatné vyměšování: opakovaná námaha při zácpě může také vyvolat stresovou inkontinenci. Častější je u žen, které sportují - podle jednoho průzkumu je postiženo 28 % pravidelně sportujících žen v důsledku poškození pánevního dna při zvedání zátěží nebo při častém aerobním cvičení (častěji než třikrát týdně). Dokonce i sedy-lehy, pilates a jóga mohou svaly pánevního dna poškodit, pokud cviky nejsou správně prováděné. Ženy mnohdy při silových cvicích nemají správnou techniku a nezapínají plně břišní svaly tak, aby byly oporou pánevnímu dnu - důležité je vždy vydechnout při stažení svalů a zapnout svalstvo pánevního dna.

Dobré zprávy

Ještě než se odhlásíte z hodin aerobiku, vězte, že 70 % případů stresové inkontinence lze upravit jednoduchými cviky, prováděnými doma, nebo výrobky, které při cvicích pomáhají. Pozitivní vliv má také snížení nadváhy (uleví se svalstvu pánevního dna), mírné pití tekutin (ne více než 2 litry denně) a omezení konzumace nápojů, které dráždí močový měchýř, jako je alkohol (především pivo), káva, čaj a sycené nápoje.

Hormonální terapie

Ženám po menopauze pomáhají vaginální pesary či krémy obsahující estrogeny, které posilují pánevní tkáň a svalstvo.

Operace

Urgentní inkontinence je méně obvyklý typ močové inkontinence, známé také jako hyperaktivní močový měchýř. Je způsobená přerušením nervových signálů mezi mozkem a měchýřem a pacientky musejí chodit na záchod mnohem častěji a naléhavěji, než je běžné. Obvykle nestihnou na záchod včas dojít. U většiny případů není příčina známá. Pomáhá užívání léků.

Fekální inkontinence postihuje jednu osobu ze sta. Liší se závažností příznaků - od občasného úniku fekálií při vypouštění větrů až po únik tuhé i tekuté stolice. U mladých žen je nejčastější příčinou ochablost svalstva po porodu, když se svěrač, který drží stolici v rektu, poškodí. Největší riziko hrozí, když se dítě musí dostávat z těla ven kleštěmi nebo když lékař musí vykonat episiotomii - nastřižení hráze rodičky - aby se zabránilo jejímu roztržení při porodu. Syndrom dráždivého střeva je jiná obvyklá příčina. Pomoci mohou cviky, elektrické stimulace svalů nebo operace.

Posilování svalstva pánevního dna

Jak
Stáhněte svaly kolem pochvy a konečníku, jako byste chtěla potlačit nucení na močení nebo zadržet větry. Držte svaly stažené, jak dlouho to vydržíte, a pak je uvolněte. Snažte se, kdykoli to bude možné, udělat desetkrát za sebou tento cvik a vždy počítejte do deseti, než se uvolníte. Rozhodně to nevzdávejte předčasně. Bude trvat asi osm týdnů, než se dostaví výsledek. Když se svaly posílí, udržujte je v kondici tím, že tyto cviky zařadíte do svého denního programu.

Kdo
Tyto cviky nejsou určené jen pro postižené inkontinencí. Mají i preventivní účinek a kromě toho mají pozitivní vliv na kvalitu sexuálního života, protože více prokrvují klitoris. Koneckonců chodíte cvičit, abyste měla pevné a zdravé tělo, takže proč zanedbávat právě pánevní dno?

Kdy
Každý den - zkuste si cviky spojit s určitou činností, kterou vykonáváte každý den - třeba s čištěním zubů, a tak si na ně vždycky vzpomenete. Pokuste se také zpevnit pánevní svalstvo předtím, než budete vykonávat na močový měchýř nějaký tlak - například před kýchnutím nebo kašláním.

Foto popis| Cvičení na posílení pánevního dna není náročné ani na čas, ani na prostor. Můžete ho provozovat třeba i v kanceláři, aniž by si toho kdokoli všiml. Vynikající prevencí inkontinence je také poskakování na overballu.